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[单选题]

42患者,女性,48岁,因左肩痛3个月逐渐加重,不能梳头,左肩外展、后伸受限,三角肌萎缩,无手臂麻木感,最可能的原因是()

A.颈椎病

B.肩部肿瘤

C.肩周炎

D.肩关节结核

E.风湿性关节炎

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C、肩周炎

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第1题
患者女性,65岁,因“右膝关节痛5年,加重2个月”来诊。患者5年前一次旅游后出现右膝关节痛,但无明显肿
胀及活动受限,无全身发热,休息及服用非甾体消炎药后症状减轻。此后症状反复发作,劳累后加重,休息及服非甾体消炎药后减轻。2个月前因新居装修及搬家劳累,右膝疼痛加重,呈持续性,行走困难。伴有心烦失眠,口燥咽干,五心烦热,舌红苔少,脉细数等症状。查体:右膝轻度肿胀,膝关节内翻,髌骨周围压痛,股四头肌萎缩,膝关节屈曲轻度受限。X线片:胫骨平台边缘骨赘形成,髁间隆突高尖,内侧关节间隙变窄。 现阶段的治疗原则是A、 祛风散寒除湿,温经通络镇痛

B、 补益肝肾,通络镇痛

C、 活血化瘀,消肿镇痛

D、 补肾祛寒,通经活络

E、 清热通络,疏风胜湿

F、 养阴清热,祛风除湿

G、 通经活络,散寒镇痛

对症治疗应选方剂是A、 左归丸加减

B、 桃红四物汤加减

C、 补肾壮筋汤加减

D、 身痛逐瘀汤加减

E、 独活寄生汤加减

F、 右归丸加减

该病的主要病变是A、 关节内化脓性感染

B、 关节特异性炎症

C、 关节软骨退变

D、 关节骨质疏松

E、 骨与关节慢性疼痛

F、 继发性骨质增生

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第2题
女性,48岁,因发现有乳肿块,在某医院行肿块切除,3天后病检报告为乳腺癌。对该患者下一步的处理应考虑()

A.入院治疗

B.化学疗法

C.放射疗法

D.择期手术治疗

E.应紧急入院手术

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第3题
患者女性,43岁,因“左足肿胀”来诊。患者4周前摔伤致左小腿中下段螺旋形骨折,行手法复位,石膏固定。
查体:体温36.6℃,脉搏80次/分,呼吸24次/分,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左足肿胀,血液循环尚可,骨折部无疼痛,尚存环形压痛,纵轴叩击痛。舌红,苔白,脉弦细。X线片:左胫骨螺旋型骨折,骨折部可见连续性骨痂,骨折线模糊,对位对线可。 宜选用的内治法是A、 行气消瘀法

B、 攻下逐瘀法

C、 清热凉血法

D、 开窍活血法

E、 补益肝肾法

F、 祛邪通络法

宜选用的中药内服方剂是A、 复元活血汤

B、 五味消毒饮

C、 生血补髓汤

D、 健步虎潜丸

E、 和营止气散

F、 壮筋续骨丹

最恰当的治疗措施是A、 营养调护

B、 外敷药物

C、 继续石膏固定

D、 切开内固定

E、 下肢牵引

F、 练功活动(股四头肌舒缩、踝部伸屈等)

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第4题
病历摘要:患者女性,58岁,3年来在劳累、情绪激动时感觉左胸闷痛,痛引左侧肩背,每次发作时持续数分
钟,休息后可缓解,曾住院治疗,诊疗不详。今日因工作紧张,再次发病而来急诊。症见:左胸闷痛,有如巨石压迫感,痛引左侧肩背,精神恐慌,倦怠懒言,心悸眩晕,气短自汗。检查:神志清,形体肥胖,面色无华,口唇淡紫,呼吸稍促,舌红少津,苔少,脉细弱。针对患者目前情况,下面哪些药急用可以起效?A、速效救心丹

B、左归丸

C、参附针

D、复方丹参滴丸

E、六味地黄丸

F、至宝丹

该病诊断的依据是什么?A、左胸闷痛,痛引左侧肩背

B、每次发作时持续数分钟,休息后可缓解

C、服用芳香温通药物可缓解

D、疼痛有时持续几小时至几天

E、多在劳累情绪激动时发生

F、舌红少津,苔少

G、脉细弱

该病人经服用复方丹参滴丸后缓解,接下来考虑汤药调理,中医辨证为何证?A、心血瘀阻

B、痰浊内阻

C、阴寒凝滞

D、气阴两虚

E、心肾阴虚

F、心肾阳虚

目前症状缓解可考虑用哪方加减治之?A、冠心Ⅱ号方

B、左归饮合四君子汤

C、归脾汤

D、生脉散合人参养营汤

E、参附汤合右归饮

F、温胆汤

G、六味地黄丸

本病的辨证要点是什么?A、辨疼痛性质

B、辨虚实

C、辨气虚血虚

D、辨阴虚阳虚

E、辨气滞、血瘀、痰阻、寒凝

F、辨寒热

本病如经服用芳香药物不能缓解,考虑发展为真心痛,对于真心痛病情顺逆的辨证要点论述正确的是哪几项?A、病人烦躁不安属病重

B、病人安静少语属病重

C、舌苔由薄变厚腻属逆证

D、舌苔颜色由深变浅者属顺证

E、舌苔颜色由深变浅者属逆证

F、如出现心悸、心脱提示预后不良

本病与哪些脏腑关系密切?A、心

B、肺

C、胃

D、脾

E、肝

F、肾

G、三焦

本病的护理要点包括哪些?A、注意饮食,避免肥膏厚腻

B、宜清谈饮食,少食多餐

C、保持心情乐观,避免情绪激动

D、适当进食补品以增加营养

E、出现胸闷不适,立刻口服芳香温通药物

F、多配合各种辅助治疗,如针灸、推拿

G、多积极进行体育锻炼,增强体质

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第5题
患者,女,48岁。放置节育器8年,因不规则阴道流血3个月就诊。查体:宫颈光滑。宫颈防癌涂片检查阴性。尿妊娠试验阴性。B超检查内膜增厚。首选的治疗为()

A.人工周期治疗

B.取出宫内节育器

C.一般止血治疗

D.取出宫内节育器+诊刮

E.抗生素治疗

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第6题
患者胸部刺痛时有绞痛,痛有定处,可连及肩臂,舌质紫暗,脉沉涩,宜选()

A.血府逐瘀汤

B.瓜蒌韭白半夏汤

C.苏合香汤

D.乌头赤石脂汤

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第7题
某患者,男,65岁,退休干部。腰痛伴右下肢放射痛3个月,咳嗽、喷嚏、解大便时疼痛加剧,休息时减轻,临床
诊断为腰椎间盘突出症。下列除哪项外都是其理筋手法()

A.俯卧扳肩法

B.俯卧扳腿法

C.腰部斜扳法

D.牵引按压法

E.按压法

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第8题
患者女性,40岁,因“腰腿痛3个月”来诊。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿指高试验可达到50°,加强试验(
),外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射消失。 最可能的诊断是A、 腰椎间盘突出症

B、 梨状肌综合征

C、 腰椎管狭窄

D、 腰椎滑脱

E、 腰部扭伤

受压的神经根最可能是A、 腰1

B、 腰2

C、 腰3

D、 腰4

E、 骶1

在鉴别诊断中,最容易与腰椎间盘突出相鉴别的是A、 腰椎管狭窄

B、 腰椎骨关节炎

C、 腰椎滑脱

D、 腰椎压缩骨折

E、 腰部急性扭伤

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第9题
年轻女性,因下腹坠痛一年,伴有经期发热3个月就诊,抗感染治疗效果欠佳,查体见宫颈糜烂面积占整个
宫颈面积的1/2,子宫后位,正常大小,活动差,有轻压痛;子宫右侧可触及囊性包块,直径4cm,双附件区增厚,有轻压痛。宫颈巴氏涂片结果ⅡA,B超示附件区性状不规则包块,子宫内膜可见一强回声光点。该患者下一步最适宜的处置是

A.月经来潮12h内进行诊断性刮宫

B.开腹探查

C.子宫输卵管碘油造影

D.阴道镜检查

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第10题
女性,48岁,上腹部偏左疼痛进行性加重2个月,并向背部放射,B超检查发现胰尾部肿块,血清CAl9-9升高2

女性,48岁,上腹部偏左疼痛进行性加重2个月,并向背部放射,B超检查发现胰尾部肿块,血清CAl9-9升高2倍。

1、该患者左上腹可闻及血管杂音的最可能原因是()

A、肿瘤压迫腹主动脉

B、肿瘤压迫肠系膜上动脉

C、肿瘤压迫肝肿瘤

D、肿瘤压迫脾动脉

E、肿瘤压迫肾动脉

2、以下哪一种检查对此病人的初步检查最有价值()

A、肝穿刺活组织检查

B、口服胆囊造影

C、肝和胆囊超声波检查

D、抗线粒体抗体滴度

E、内镜逆行胰胆管造影

3、B超和CT检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移,该患者首先治疗方法是()

A、手术治疗

B、化疗

C、放疗

D、免疫治疗

E、基因治疗

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第11题
一患者,女性,42岁,停经3个月,因阴道流血和腹痛就诊。检查子宫如妊娠4个月大小, 血HCG 为1600kU/L。
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