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[单选题]

血氨升高导致慢性肝病患者肝性脑病发生的机制是()

A.干扰了大脑的脂肪代谢

B.干扰了大脑的水盐代谢

C.干扰了大脑的能量代谢

D.干扰了大脑的蛋白质代谢

E.干扰了大脑的微量元素代谢

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C、干扰了大脑的能量代谢

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第1题
肝性脑病时,血氨升高的主要原因是:()和();其中以()为主。

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第2题
血氨升高引起肝性脑病的主要机制是()

A、影响大脑皮质的兴奋性及传导功能

B、使乙酰胆碱产生过多

C、使脑干网状结构不能正常活动

D、使去甲肾上腺素作用减弱

E、干扰脑细胞的能量代谢

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第3题
男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230mmol/L,血pH7.36。应首选的治疗是()

A、谷氨酸钠

B、谷氨酸钾

C、精氨酸

D、六合氨基酸

E、氟马西尼

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第4题
患者,男性,56岁,意识不清1日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安,淡漠少言,经医务室处理后无效
,用药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T:37℃,P:110次/分,R:22次/分,BP:100/60mmHg。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。该患者的初步诊断可能是A、肝性脑病前驱期

B、肝性脑病昏迷前期

C、肝性脑病昏睡期

D、肝性脑病昏迷期

E、肝性脑病终末期

下列对该病人采取的治疗措施,不妥的是A、积极控制感染

B、避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂

C、使用降血氨药物

D、口服新霉素及用等渗盐水灌肠

E、给予高蛋白质饮食,辅以葡萄糖供给能量

责任护士对于该患者给予的护理措施中,不妥的是A、头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧

B、密切观察病情,尤其是意识状态

C、严格记录24小时出入量

D、快速静脉滴注精氨酸,并观察降血氨药的疗效及副作用

E、静脉补充葡萄糖供给能量

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第5题
肝性脑病时血氨生成过多的最常见原因是()

A.肠道产氨增多

B.肌肉产氨增多

C.脑产氨增多

D.氨从肾重吸收增多

E.血中NH+4向NH3转化增多

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第6题
男,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,

男,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。

1、属肝性脑病哪期()

A、0期

B、一期

C、二期

D、三期

E、四期

2、首先应采取的治疗为()

A、紧急输血

B、降氨药物

C、生长抑素

D、酸化肠道

E、补钾

3、为进一步明确出血原因应首选哪项检查()

A、X线钡餐

B、内镜

C、选择性动脉造影

D、放射性核素

E、腹部超声

4、如患者出现狂躁不安可给予()

A、吗啡

B、水合氯醛

C、哌替啶

D、副醛

E、异丙嗪

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第7题
手足搐搦多见于

A.儿童脑风湿性病变

B.低血钙

C.慢性肝病

D.震颤性麻痹

E.小脑疾患

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第8题
血浆吸附法的禁忌证是()

A.肝衰竭伴肝性脑病

B.肝衰竭伴系统性炎症反应综合征

C.高胆红素血症患者

D.肝衰竭患者凝血差

E.内毒素血症

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第9题
对肝性脑病的描述下列哪项是正确的()

A、严重肝病并发的脑水肿

B、严重肝病所致的昏迷

C、严重肝病所致的精神疾病

D、严重肝病所致的神经、精神综合征

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第10题
下列神经、精神疾病的生物化学检验不正确的是:A.精神分裂症血浆HVA浓度升高B.Alzheimer病脑脊液中

下列神经、精神疾病的生物化学检验不正确的是:

A.精神分裂症血浆HVA浓度升高

B.Alzheimer病脑脊液中乙酰胆碱水平显著升高

C.肝豆状核变性病的血清铜、尿铜、肝铜均增高

D.进行性肌营养不良症患者血清中CPK增高

E.缺血缺氧性脑病乳酸浓度升高

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第11题
男,56岁,肝硬化病史12年,8小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算力下降。Bp80/50mmHg,血Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmol/L,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确()

A、立即输血补液

B、蛋白质摄入应限制在40~60g/d

C、酸化肠道

D、抑制肠道细菌

E、应用降氨药物

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