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[单选题]

患者,男性,28岁,诊断为胫腓骨骨折,入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重,严重肿胀,足趾麻木,足背动脉搏动微弱等症状。应立即采取的措施是()

A.抬高患肢

B.密切观察患肢血运、感觉、运动情况

C.为患者做好术前准备

D.及时行筋膜切开减压术

E.及时拆除外固定

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D、及时行筋膜切开减压术

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第1题
患者男性,28岁,因“左胫腓骨骨折后行手法复位、夹板外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛”来诊。 此

患者男性,28岁,因“左胫腓骨骨折后行手法复位、夹板外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛”来诊。 此时应最先采取的措施是A、 给予有效的镇痛药治疗

B、 立即解除夹板外固定

C、 抬高患肢减轻痛苦

D、 改为石膏外固定或改用其他外固定方法

E、 局部硫酸镁湿敷

若患肢由疼痛转为无痛,出现苍白,大理石花纹,感觉异常,肌力减退,足背动脉搏动微弱。最有可能的诊断是A、 筋膜间隔综合征

B、 下肢静脉血栓

C、 弥散性血管内凝血

D、 缺血性肌挛缩

E、 血栓闭塞性脉管炎

首选的处理方法是A、 改善微循环药物治疗

B、 立即行神经阻滞或给予血管扩张剂,以改善血管痉挛

C、 立即切开骨筋膜室减压

D、 立即行截肢手术

E、 对症处理后继续观察

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第2题
病人男性,42天,以“车祸伤,右下肢胫腓骨骨折”急诊入院,入院时意识模糊,R28/次/分,,HR112次分,BP80/45mmHg,T35℃,该病人可能的诊断是()

A.MODS

B.脓毒症

C.感染

D.SIRS

E.呼吸衰竭

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第3题
某患者,男,20岁,入院诊断为胫腓骨骨折,入院第二天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重,严重肿胀,足趾麻木,足背动脉搏动微弱等症状。如果处理不及时,该患者最可能发生下列哪项并发症:

A.肺栓塞

B. 肢体坏疽

C. 肾功能衰竭

D. 中毒性休克

E. 骨筋膜室综合症

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第4题
患者男性,30岁,因“车祸5小时”来诊。查体:一般情况可,右小腿中上段皮裂伤14 cm, 软组织挫伤较重,
胫骨骨折端有外露, 出血不多。 在进行X线片检查前,应该进行的处理是A、 行简单的外固定及局部包扎

B、 行气压止血带止血

C、 急送手术室

D、 石膏固定

E、 跟骨结节牵引

X线片检查诊断胫、腓骨中上段骨折,最佳的处理方法是A、 清创术,骨折复位,外固定支架固定

B、 清创术,骨折复位,钢板内固定

C、 清创术,骨折复位,髓针内固定

D、 清创术,夹板固定

E、 清创术,石膏管型固定

X线片检查诊断胫、腓骨中上段骨折,最佳的处理方法是A、 清创术,骨折复位,外固定支架固定

B、 清创术,骨折复位,钢板内固定

C、 清创术,骨折复位,髓针内固定

D、 清创术,夹板固定

E、 清创术,石膏管型固定

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第5题
某中年男性患者因左胫腓骨骨折被送到急诊室,经检查左下肢高度肿胀。患者意识清醒,但拒绝住院治疗而要求回家,此时医生的正确做法是()

A.尊重患者自主权,自己无任何责任,同意患者回家

B.尊重患者自主权,但应尽力劝阻患者离院,无效时办好相关手续让其离院

C.尊重患者自主权,但应尽力劝阻患者离院,无效时可行使干涉权

D.为治病救人,强行将患者留院治疗

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第6题
患者,男,34岁。2小时前乘摩托车时发生车祸,其右小腿被撞击。伤后中下部肿胀,局部剧烈疼痛,无法行走
。体查:有骨擦音和异常活动,拟诊断为右胫骨骨折本骨折的好发处为A、胫骨平台

B、胫骨中上1/3处

C、胫骨中下1/3处

D、胫骨中部

E、胫骨下端

如果是直接暴力,所造成的胫腓骨双骨折的骨折线特点是A、腓骨的骨折线较胫骨为高

B、胫腓骨两骨折线都在同一水平

C、胫骨的骨折线较腓骨为高

D、胫骨的骨折线多呈斜形

E、胫骨的骨折线多呈螺旋形

如果是间接暴力,所造成的胫腓骨双骨折的骨折线特点是A、腓骨的骨折线较胫骨为高

B、胫腓骨两骨折线都在同一水平

C、胫骨的骨折线较腓骨为高

D、胫骨的骨折线多呈斜形

E、胫骨的骨折线多呈螺旋形

直接暴力所造成的胫骨骨折线的特点是A、斜形

B、螺旋形

C、嵌插形

D、横断

E、压缩形

间接暴力所造成的胫骨骨折线的特点是A、横断

B、粉碎性

C、嵌插形

D、压缩形

E、斜形

腓骨上端骨折应注意A、胫神经有无损伤

B、胫动脉有无损伤

C、腓总神经有无损伤

D、胭动脉有无损伤

E、腘静脉有无损伤

若患者出现小腿肿胀明显,疼痛剧烈,胫后神经和腓总神经分布区的皮肤感觉丧失,是A、胫后神经损伤

B、腓总神经损伤

C、胭动脉损伤

D、小腿筋膜间隔区综合征

E、胫神经损伤

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第7题
男性,40岁,不慎从约三米高处坠下,足部先着地,伤后膝部明显瘀肿,疼痛,功能障碍,无昏迷史,检查:见
膝部外翻畸形,下肢干力消失,侧向试验阳性,抽屉试验阳性。最有可能的诊断是:A、胫腓骨骨折

B、髌骨骨折

C、胫骨髁骨折

D、股骨髁间骨折

E、跟骨骨折

下列哪项检查最有助于诊断:A、行足纵轴叩击

B、测量双下肢长度

C、膝关节镜检查

D、膝部X线照片

E、神经系统的检查

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第8题
外伤后患肢明显缩短与外旋畸形时可诊断为 ()

A 股骨颈骨折

B 骨盆骨折

C 髌骨骨折

D 胫、腓骨骨折

E 股骨粗隆间骨折

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第9题
患者男性,25岁,因“不慎摔倒2小时”来诊。患者跌倒时左足部着地。查体:左小腿及腘窝部肿胀,疼痛,膝关
节活动受限,腘窝部可触及较大血肿,足背动脉搏动减弱。 应首先考虑的诊断是A、 股骨髁上骨折

B、 股骨髁间骨折

C、 左胫、腓骨骨折

D、 左膝关节急性损伤

E、 左膝关节脱位

本骨折可分为伸直型和屈曲型,屈曲型骨折多见于A、 儿童

B、 中年人

C、 青壮年

D、 幼儿

E、 老年人

屈曲型骨折的特征是A、 骨折远端向后侧移位,骨折呈横断或斜行,骨折线由后上斜向前下方

B、 骨折远端向前侧移位,骨折呈横断或斜行,骨折线由前上斜向后下方

C、 骨折远端向后侧移位,骨折呈横断或斜行,骨折线由前上斜向后下方

D、 骨折远端向后侧移位,骨折端重叠移位

E、 骨折远端向前侧移位,骨折端重叠移位

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第10题
男性,车祸致左胫腓骨骨折已9个月,今复诊摄片,提示骨折不愈合。其判断骨折不愈合的X线征象是:

A.畸形

B.假关节活动

C.髄腔封闭

D.骨端硬化

E.功能障碍

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第11题
62岁女性,臀部着地摔倒后觉髋部疼痛,不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛阳性,轴向扣击时左髋部疼痛,平卧位时左下肢外旋45度。最可能的诊断是

A.左股骨颈骨折

B.左转子间骨折

C.左股骨干骨折

D.左胫腓骨骨折

E.左踝部骨折

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