题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
首次病程记录的内容包括病例特点、诊断依据、鉴别诊断、初步诊断和诊疗计划等，应由执业资格的（）书写
A.本院医师
B.进修医师
C.实习医师
答案
A、本院医师
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A.本院医师
B.进修医师
C.实习医师
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A.主诉需要包括患者的所有症状
B.日常病程记录主要记录患者病情变化及客观数据，不需要分析病情
C.抢救记录需要精确到小时
D.病例特点越详细越好
E.诊疗计划反映的是住院医的诊疗决策能力
A.手术记录：术后24小时内
B.死亡病例讨论记录：死亡一周内
C.常规会诊意见记录：会诊申请发出后48小时内
D.术后首次病程记录：术后即时
E.转入记录：转入后12小时
A.患者姓名、性别、年龄、住院号
B.讨论日期、地点、主持人、记录员
C.参加讨论人员的姓名及专业技术职务
D.入院诊断、病情摘要、讨论目的、参加医师发言的重点内容、结论性意见
E.记录者和主持人签名
F.参加讨论人员都应签名
A.患者姓名，年龄，性别，住院号
B.讨论日期，讨论地点、主持人及参加人员（姓名、专业技术职称及职务）
C.住院诊疗及抢救经过，讨论意见
D.死亡原因，死亡诊断和主持人签名
E.入院病历摘要
A.实习期及试用期医务人员可以书写病例，但需本医疗机构注册的医生审阅修改签名
B.病历归档后原则上不进行修改，特殊情况下需要修改的需向医疗机构医务管理部门申请获批后修改
C.出院记录、24小时内出入院记录应当在患者出院24小时内完成
D.死亡记录应当在患者死亡24小时内完成，死亡记录另立专页
E.上级医师查房记录需注明上级医师的姓名及专业技术职务，查房内容包括其对病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等
