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[多选题]

医疗保险经办管理机构建立对委托经办机构的考核评价工作机制,作为经办管理服务费用和基金划拨的主要依据。具体包括()

A.失能评定工作情况

B.费用审核、待遇支付情况

C.定点服务机构稽核巡查和居家护理服务日常监管

D.其他需要考核的内容

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ABCD

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第1题
医疗保险经办机构委托定点医疗机构与登记备案后的医生签订《辽宁省基本医疗保险医保医生服务协议》,协议期限为()。
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第2题
下面不是中国企业在建立企业补充医疗保险时要采用的运作方式是()。A.政府扶持的“大额医疗保险”B

下面不是中国企业在建立企业补充医疗保险时要采用的运作方式是()。

A.政府扶持的“大额医疗保险”

B.委托商业保险公司经办

C.农村合作医疗

D.工会经营的职工互助医疗保险

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第3题
医疗保险经办机构可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。()
医疗保险经办机构可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。()

T、对

F、错

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第4题
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。()
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。()

T、对

F、错

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第5题
对定点医疗服务机构说法错误的是()

A.经医疗保险统筹地区社会保障行政部门审核批准

B.与社会保险经办机构签订服务协议

C.为基本医疗保险参保人提供基本医疗服务

D.无需承担相应责任

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第6题
我们国家对社会保障基金的收支、营运和管理的承担部门应该是()。

A.社会保障行政管理机构

B.社会保障基金经办机构

C.社会保障基金监督机构

D.财政部

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第7题
根据《关于健全基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,关于基本医疗保险定点医药机构管理的观点,恰当的就是()。

A.加强定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与通过前置审批的医药机构直接签订定点服务协议

B.中止定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与符合条件的医药机构签定定点服务协议

C.参保人员只能选择1家定点医疗机构就医购药

D.对未列为“医保目录”的基本药物可以适度加强给付比例

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第8题
被委托机构对核实内容的真实性负责,尽职调查总体责任由()承担

A.代理行

B.经办行

C.受理行

D.开户行

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第9题
医疗保险经办机构提供医疗保险服务,负责医疗保险登记、个人权益记录、医疗保险待遇支付等工作()
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第10题
我国补充医疗保险的经办形式多种多样,按资金来源、主办机构和经办机构不同可以分为()。①政府出资和主办的补充医疗保险②企业或者单位和个人出资,社会保险机构主办的补充医疗保险③企业和个人出资,社会保险机构主办、商业保险公司经办的补充医疗保险④个人出资为主,单位补充为辅,工会组织主办的职工互助保险⑤企业和个人出资,政府主办的补充医疗保险。

A.①②③④

B.①②③⑤

C.①②④⑤

D.①②③④⑤

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第11题
我国补充医疗保险的经办形式多种多样,按资金来源、主办机构和经办机构不同可以分为()。①政府出资和主办的补充医疗保险②企业或单位和个人出资,社会保险机构主办的补充医疗保险③企业和个人出资,社会保险机构主办、商业保险公司经办的补充医疗保险④个人出资为主,单位补充为辅,工会组织主办的职工互助保险⑤企业和个人出资,政府主办的补充医疗保险。

A.①②③④

B.①②③⑤

C.①②④⑤

D.①②③④⑤

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